De Beste Behandlingene for å Bli Gravid og Forbedre Fruktbarheten i Norge

Introduksjon: Drømmen om å Bli Gravid – En Reise Mange Norske Kvinner Kjenner På Kroppen

Hvis du leser dette akkurat nå, er sjansen stor for at du er en av mange norske kvinner som lengter etter å bli gravid, men som opplever at veien dit føles lenger enn forventet. Kanskje har du og partneren din prøvd i flere måneder – eller kanskje år – uten hell. Kanskje har du stått foran vinduet i leiligheten din i Majorstuen i Oslo, eller tatt en kveldsgåtur langs Nidelva i Trondheim, mens tankene sirkler rundt det samme spørsmålet: “Hvorfor skjer det ikke for oss?”

La meg si dette med en gang: Du er ikke alene. Statistikk fra Folkehelseinstituttet viser at rundt 15 prosent av norske par opplever utfordringer med fruktbarheten. Det er hvert syvende par. I Bergen, Stavanger, Tromsø, Kristiansand og mindre byer som Lillehammer og Ålesund – overalt i landet – finnes det kvinner som kjemper den samme, stille kampen.

Men her er det gode nyheten: Vanskeligheter med å bli gravid betyr ikke at drømmen om å bli mor er umulig. Tvert imot. I de fleste tilfeller finnes det konkrete årsaker til utfordringene, og enda viktigere – det finnes løsninger. Naturlige løsninger som tar hensyn til hele kroppen din, ikke bare reproduksjonsorganene.

Hvorfor Opplever Så Mange Norske Kvinner Utfordringer med Fruktbarheten?

La oss være ærlige: Det moderne norske livet, selv om vi er stolte av velferdssamfunnet vårt, legger ikke alltid til rette for optimal fruktbarhet. Vi jobber lange dager, mange av oss pendler i mørket både til og fra jobb om vinteren, vi spiser kanskje for mye hurtigmat når hverdagen er hektisk, og stressnivået kan være høyt.

De vanligste årsakene til redusert fruktbarhet inkluderer:

Kronisk stress og utmattelse: Arbeidslivet i Norge er ofte preget av høye forventninger. Enten du jobber i oljebransjen i Stavanger, på sykehus i Tromsø, eller i tech-miljøet på Helsfyr i Oslo, kjenner du kanskje presset. Når kroppen er i konstant stressmodus, produserer den kortisol – et stresshormon som direkte kan forstyrre balansen i reproduktive hormoner som østrogen og progesteron.

Hormonelle ubalanser: PCOS (polycystisk ovariesyndrom) rammer rundt 10 prosent av norske kvinner i fertil alder. Endometriose er en annen vanlig tilstand som kan påvirke fruktbarheten. Disse tilstandene skaper inflammasjon og forstyrrer den naturlige hormonbalansen som er nødvendig for eggsløsning og befruktning.

Alder: Biologisk sett når kvinnelig fruktbarhet toppen rundt midten av 20-årene, og begynner å synke gradvis etter 30 år, med en mer markant nedgang etter 35. I Norge, hvor gjennomsnittsalderen for førstefødende er rundt 30 år, er dette en realitet mange kvinner må forholde seg til.

Næringsstoffmangel: Til tross for at vi bor i et av verdens rikeste land, viser studier at mange nordmenn mangler essensielle næringsstoffer. Vitamin D-mangel er utbredt på grunn av lange, mørke vintre. Jodmangel kan være et problem, spesielt for dem som ikke spiser nok sjømat. Disse manglene påvirker direkte evnen til å bli gravid og opprettholde en sunn graviditet.

Livsstilsfaktorer: Røyking, høyt alkoholkonsum, overvekt eller undervekt, og mangel på fysisk aktivitet kan alle redusere fruktbarheten betydelig.

Det som gjør denne situasjonen både utfordrende og håpefull, er at mange av disse faktorene faktisk kan påvirkes. Du har mer kontroll over din egen fruktbarhet enn du kanskje tror.

Hvorfor Helhetlig Helse Er Nøkkelen til Fruktbarhet

Når vi snakker om behandlinger for å bli gravid i Norge, er det viktig å forstå at fruktbarhet ikke bare handler om livmor og eggstokker. Kroppen din er et komplekst, sammenkoblet system hvor alt påvirker alt.

Tenk på det slik: Du ville ikke forventet at en plante skulle blomstre i utarmet jord, med lite vann og uten sollys. Det samme gjelder for kroppen din. For å skape liv må hele systemet være i balanse.

Hormonbalanse: Dirigenten i Fruktbarhetsorkesteret

Hormoner er kjemiske budbringere som styrer så å si alle funksjoner i kroppen, inkludert menstruasjonssyklusen, eggsløsning, og evnen til å bære frem et foster. De viktigste hormonene for fruktbarhet inkluderer:

• Østrogen: Bygger opp livmorslimhinnen og støtter eggcellens modning
• Progesteron: Opprettholder graviditet og forbereder livmoren for implantasjon
• FSH (follikkelstimulerende hormon): Stimulerer veksten av eggfollikler
• LH (luteiniserende hormon): Utløser eggsløsning
• Testosteron: I riktige mengder støtter det fruktbarheten; i for høye nivåer (som ved PCOS) kan det hindre eggsløsning

Når bare ett av disse hormonene er ute av balanse, kan hele systemet påvirkes. Det er derfor en helhetlig tilnærming er så viktig.

Blodets Rolle: Mer Enn Bare Transport

God blodsirkulasjon til reproduksjonsorganene er avgjørende. Eggstokker og livmor trenger oksygen og næringsstoffer for å fungere optimalt. Dårlig sirkulasjon kan føre til:

• Tynnere livmorslimhinne (som gjør implantasjon vanskeligere)
• Dårligere eggkvalitet
• Redusert hormonproduksjon

Dette er grunnen til at moderat trening, som å gå en tur langs Akerselva i Oslo eller sykle til jobben i Bergen, kan forbedre fruktbarheten. Det holder blodet i bevegelse.

Inflammasjon: Den Skjulte Fienden

Kronisk, lavgradig inflammasjon i kroppen er som en konstant ildebrann som aldri slokkes helt. Den kan skyldes kosthold med mye bearbeidet mat, stress, mangel på søvn, eller underliggende helsetilstander.

Inflammasjon kan:

• Forstyrre hormonbalansen
• Skade eggcellene
• Påvirke livmorens evne til å ta imot et befruktet egg
• Øke risikoen for spontanabort

Omega-3-fettsyrer, som finnes rikelig i norsk laks og makrell, er noen av naturens beste antiinflammatoriske midler. Dette er en fordel vi har her i Norge, med tilgang på fantastisk sjømat.

De Fem Essensielle Næringsstoffene for Kvinnelig Fruktbarhet

Nå kommer vi til kjernen av saken: hva kan du faktisk gjøre for å forbedre fruktbarheten din? En av de mest effektive og minst invasive metodene er å sørge for at kroppen din får de næringsstoffene den trenger.

1. Folsyre (Folat): Fundamentet for Ny Liv

Folsyre er kanskje det mest kjente fruktbarhetsnæringsstoffet, og med god grunn. Dette B-vitaminet er essensielt for DNA-syntese og celledeling – prosesser som er kritiske når en ny celle skal dannes og vokse.

Hvorfor det er viktig for fruktbarhet:

• Støtter normal eggsløsning og hormonbalanse
• Reduserer risikoen for nevralrørsdefekter (som ryggmargsbrokk) hos fosteret
• Forbedrer kvaliteten på eggcellene
• Støtter livmorslimhinnens utvikling

Helsedirektoratet anbefaler at alle kvinner som planlegger graviditet tar 400 mikrogram folsyre daglig, minst én måned før unnfangelse og de første 12 ukene av graviditeten. Men mange eksperter mener at 600-800 mikrogram kan være optimalt for fruktbarhet.

Norske matkilder: Spinat, grønnkål, brokkoli, linser, kikerter, fullkorn, og beriket brød. Men selv med et sunt kosthold kan det være vanskelig å få nok, spesielt hvis du har visse genetiske variasjoner (som MTHFR-mutasjon) som påvirker kroppens evne til å utnytte folsyre.

2. Vitamin D: Solskinnsvitaminet Vi Nordmenn Trenger

Dette er spesielt relevant for oss i Norge. Med vår geografiske beliggenhet nord for 60. breddegrad, produserer kroppen vår knapt nok vitamin D fra sollys mellom oktober og april. Det er over halvparten av året!

Studier viser at rundt 40 prosent av norske kvinner har for lavt vitamin D-nivå, og dette påvirker fruktbarheten direkte.

Hvordan vitamin D støtter fruktbarheten:

• Regulerer produksjonen av reproduktive hormoner
• Forbedrer eggkvaliteten
• Støtter implantasjon av det befruktede egget
• Reduserer risikoen for PCOS og endometriose
• Styrker immunsystemet (som må tilpasse seg for å akseptere fosteret)

Forskning har vist at kvinner med tilstrekkelige vitamin D-nivåer har høyere suksessrate ved befruktning, både naturlig og ved assistert befruktning.

Norske matkilder: Fet fisk som laks, makrell og ørret, tran, beriket melk og margarin, egg. Men mat alene er sjelden nok – de fleste nordmenn trenger tilskudd, spesielt i vinterhalvåret.

Folkehelseinstituttet anbefaler 10 mikrogram (400 IE) daglig, men mange fruktbarhetseksperter anbefaler 25-50 mikrogram (1000-2000 IE) for kvinner som prøver å bli gravid, spesielt hvis du bor i Nord-Norge eller andre områder med lite sollys.

3. Sink: Det Glemte Mineralet for Fruktbarhet

Sink får ikke like mye oppmerksomhet som folsyre eller vitamin D, men det er like viktig for fruktbarheten. Dette mineralet er involvert i over 300 enzymatiske reaksjoner i kroppen, inkludert de som regulerer fruktbarhet.

Sinks rolle i fruktbarhet:

• Nødvendig for normal eggsløsning og menstruasjonssyklus
• Beskytter eggcellene mot oksidativt stress (celleskade)
• Støtter DNA-syntese og celledeling
• Regulerer hormonbalanse, spesielt østrogen og progesteron
• Styrker immunforsvaret

Sinkmangel er assosiert med menstruasjonsforstyrrelser, dårlig eggkvalitet, og økt risiko for tidlig spontanabort. Studier viser at kvinner med PCOS ofte har lavere sinknivåer enn andre.

Norske matkilder: Skalldyr (spesielt østers), rødt kjøtt, kylling, bønner, nøtter, frø og fullkorn. Vegetarianere og veganere har høyere risiko for sinkmangel, da plantebaserte kilder inneholder fytater som reduserer sinkopptak.

Den anbefalte daglige dosen er 7-8 mg for voksne kvinner, men noen studier antyder at 15-25 mg kan være optimalt for kvinner som prøver å bli gravid.

4. Myo-Inositol: Det Nye Håpet for Kvinner med PCOS

Myo-inositol er en vitaminliknende substans som tilhører B-vitaminkomplekset. Det har fått økende oppmerksomhet de siste årene, spesielt for kvinner med PCOS, som er en av de vanligste årsakene til anovulasjon (manglende eggsløsning).

Hvordan myo-inositol forbedrer fruktbarheten:

• Forbedrer insulinfølsomhet (insulinresistens er vanlig ved PCOS)
• Gjenoppretter regelmessig eggsløsning hos mange kvinner med PCOS
• Forbedrer eggkvaliteten
• Reduserer testosteronnivåer hos kvinner med PCOS
• Støtter hormonbalanse generelt

Flere europeiske studier har vist at 2-4 gram myo-inositol daglig, ofte i kombinasjon med folsyre, kan gjenopprette normal eggsløsning hos opptil 70 prosent av kvinner med PCOS innen 3-6 måneder.

Norske matkilder: Fullkorn, bønner, sitrusfrukter, kantareller. Men mengdene i mat er relativt lave, og de fleste trenger tilskudd for å oppnå terapeutiske doser.

5. Omega-3-fettsyrer: Norges Naturlige Fordel

Her har vi nordmenn en betydelig fordel: tilgang på noen av verdens beste kilder til omega-3-fettsyrer. EPA og DHA, de to viktigste omega-3-fettsyrene, er kraftfulle antiinflammatoriske forbindelser som spiller en sentral rolle i fruktbarhet.

Omega-3s betydning for fruktbarhet:

• Reduserer inflammasjon i hele kroppen, inkludert reproduksjonsorganene
• Forbedrer blodstrømmen til livmor og eggstokker
• Støtter hormonproduksjon og -balanse
• Forbedrer eggkvaliteten
• Støtter tidlig fosterutvikling (spesielt hjerneutvikling)
• Kan redusere risikoen for for tidlig fødsel

Studier har vist at kvinner med høyere omega-3-nivåer har høyere suksessrate ved befruktning. En studie fant at kvinner som spiste fisk minst to ganger per uke hadde 60 prosent høyere sjanse for å bli gravid innen seks måneder sammenlignet med de som sjelden spiste fisk.

Norske matkilder: Laks, makrell, sild, sardiner, ørret, og annen fet fisk. Vi har fantastiske ressurser her – norsk laks fra fjordene i Vestland, fersk makrell fra Sørlandskysten, eller sei fra Nord-Norge.

Helsemyndighetene anbefaler 2-3 porsjoner sjømat per uke for gravide og kvinner som planlegger graviditet. For de som ikke spiser nok fisk, kan et omega-3-tilskudd basert på tran eller fiskeolje være nyttig.

Tilskudd som Samler Disse Næringsstoffene: En Komplett Løsning

Nå har du lært om de fem viktigste næringsstoffene for fruktbarhet. Men her er utfordringen: Det kan være komplisert å sørge for at du får nok av alle disse gjennom kostholdet alene, spesielt i riktige mengder og kombinasjoner.

La oss ta et eksempel: For å få nok vitamin D gjennom mat om vinteren i Tromsø, ville du måtte spise flere porsjoner fet fisk daglig. For å få terapeutiske doser av myo-inositol, ville du trenge urealistiske mengder fullkorn. Og selv om du spiste perfekt hver eneste dag, ville du fortsatt slite med å oppnå de optimale nivåene som forskning viser støtter fruktbarhet best.

Det er derfor mange fruktbarhetseksperter, både i Norge og internasjonalt, anbefaler et komplett fruktbarhetstilskudd som er spesifikt utviklet for kvinner som prøver å bli gravid.

Hva Kjennetegner et Godt Fruktbarhetstilskudd?

Vitenskapelig baserte doser: Ikke bare symbolske mengder, men doser som faktisk er vist å gi effekt i kliniske studier.

Riktig balanse: Næringsstoffene må være i riktig forhold til hverandre. For mye av én ting kan faktisk blokkere opptaket av en annen.

Høy biotilgjengelighet: Næringsstoffene må være i former som kroppen lett kan absorbere og bruke. For eksempel er metylfolat bedre enn syntetisk folsyre for mange mennesker.

Fritt for unødvendige tilsetningsstoffer: Ingen kunstige fargestoffer, konserveringsmidler eller allergener.

Kvalitetskontroll: Produsert i henhold til strenge standarder (som GMP – Good Manufacturing Practice).

Et slikt tilskudd fungerer som en daglig “forsikringspolise” for fruktbarheten din. Det fyller hullene i kostholdet og sikrer at kroppen din har alt den trenger for å skape optimale forhold for befruktning og tidlig graviditet.

Den Kumulative Effekten av Konsekvent Bruk

Her er noe viktig å forstå: Fruktbarhet er ikke noe som forbedres over natten. Eggcellene dine gjennomgår en modningsprosess som tar rundt 90 dager. Det betyr at det du gjør i dag, påvirker kvaliteten på eggene som vil være klare for befruktning om tre måneder.

Dette er grunnen til at eksperter anbefaler å begynne med fruktbarhetstilskudd minst tre måneder før du aktivt prøver å bli gravid. Det gir kroppen din tid til å bygge opp næringsstoffreserver, balansere hormoner, og optimalisere reproduktiv helse.

Mange norske kvinner rapporterer at de merker endringer etter 2-3 måneder med konsekvent bruk:

• Mer regelmessig menstruasjonssyklus
• Lettere PMS-symptomer
• Mer energi generelt
• Tydeligere eggsløsning
• Bedre livmorslimhinne (målt ved ultralyd)

Andre Viktige Faktorer for Fruktbarhet i Norge

Selv om næringsstoff er grunnlaget, er det andre faktorer som også spiller inn. La oss se på noen praktiske tiltak du kan gjøre i det norske hverdagslivet.

Håndtere Vinterstemning og Stress

Mørketiden fra oktober til mars er en realitet for alle som bor i Norge, og den kan påvirke både humør og hormoner. Sesongavhengig depresjon (SAD) rammer mange nordmenn, og selv mildere former for vinterstemning kan påvirke fruktbarheten gjennom hormonelle forstyrrelser.

Praktiske tips:

• Bruk lysterapi, spesielt om morgenen. En lysterapilampe på 10 000 lux i 30 minutter kan gjøre stor forskjell.
• Kom deg ut i dagslyset når det finnes – selv overskyet lys er bedre enn innendørs belysning. En lunsjtur rundt Frognerparken i Oslo eller langs Bryggen i Bergen kan hjelpe.
• Vurder vitamin D-tilskudd (som nevnt tidligere).
• Prioriter søvn – mørke vinternetter er perfekte for dyp, restaurerende søvn.

Kosthold: Utover Tilskudd

Et sunt grunnkosthold er viktig, selv med tilskudd. Her er noen norske mattradisjoner som faktisk støtter fruktbarhet:

Fiskemiddager: Laks til middag to ganger i uken er ikke bare godt, men også fruktbarhetsfremmende.

Havregrøt til frokost: Fullkorn som havre gir stabil blodsukker og inneholder naturlig myo-inositol.

Bær om sommeren: Norske bær som blåbær, tyttebær og bringebær er rike på antioksidanter som beskytter eggceller.

Fermenterte produkter: Norsk kulturmelk og yoghurt støtter tarmhelsen, som er direkte knyttet til hormonbalanse.

Unngå: Bearbeidet mat, store mengder sukker, overdreven koffeininntak (mer enn 2-3 kopper kaffe daglig kan påvirke fruktbarheten).

Mosjon – Men Ikke for Mye

Norsk friluftsliv er fantastisk for helsen generelt, men når det kommer til fruktbarhet, handler det om balanse. Moderat trening forbedrer fruktbarheten, men intensiv utholdenhetstrening (som å løpe maraton eller drive med krevende crossfit fem dager i uken) kan faktisk redusere den.

Ideell mosjon for fruktbarhet:

• Raske gåturer 30-45 minutter daglig
• Svømming (varme basseng er spesielt godt om vinteren)
• Yoga eller lett styrketrening
• Skitur i marka, men i rolig tempo

Hvis du trener mye og har uregelmessig menstruasjon eller har sluttet å menstruere, kan det være et tegn på at kroppen din er overstresset. Snakk med legen din.

Unngå Miljøgifter

Norge har strenge regler for kjemikalier, men noen miljøgifter kan fortsatt påvirke fruktbarheten:

Plastikkholdige forbindelser (BPA): Unngå å varme mat i plastbeholdere. Bruk glass eller rustfritt stål.

Kosmetikk og personlige pleieprodukter: Velg produkter merket med “miljømerket” eller “allergivennlig”. Unngå parabener og ftalater.

Rengjøringsprodukter: Bruk miljøvennlige alternativer. Norske merker som Klar og Grønn Såpe er gode valg.

Når Skal Du Søke Profesjonell Hjelp?

Mens naturlige metoder og tilskudd hjelper mange, er det viktig å vite når du bør søke medisinsk hjelp. I Norge har vi et godt helsevesen med tilgang til fruktbarhetsbehandling.

Søk lege hvis:

• Du har prøvd å bli gravid i 12 måneder uten hell (hvis du er under 35 år)
• Du har prøvd i 6 måneder uten hell (hvis du er over 35 år)
• Du har veldig uregelmessig eller manglende menstruasjon
• Du har sterk menstruasjonssmerter (kan tyde på endometriose)
• Du har kjente tilstander som PCOS eller endometriose
• Din partner har kjente fruktbarhetsproblemer

I Norge kan du starte med fastlegen din, som kan henvise deg videre til gynekolog eller fertilitetsklinikk. Store byer som Oslo, Bergen, Trondheim, og Stavanger har egne fertilitetsklinikker.

Offentlig vs. privat: Det offentlige helsetilbudet dekker grunnleggende fruktbarhetsutredning og noe behandling, men det kan være ventetid. Private klinikker tilbyr raskere tilgang, men til en kostnad. I byer som Oslo finnes klinikker i Majorstuen og på Frogner. Bergen har klinikker nær Nygårdsparken-området.

Håp og Realisme: En Balanse

Etter å ha lest denne artikkelen, håper jeg du føler deg både informert og håpefull. Fruktbarhetsutfordringer kan føles overveldende og isolerende, men du er ikke alene, og det finnes konkrete steg du kan ta.

La meg være tydelig: Tilskudd og livsstilsendringer er ikke magiske piller. De garanterer ikke graviditet. Men de forbedrer forutsetningene betydelig. Studier viser at opptil 80 prosent av par med uforklart infertilitet kan bli gravide innen to år ved å optimalisere livsstil, kosthold og næringsstatus.

Tenk på det som å plante en hage. Du kan ikke tvinge frøene til å spire, men du kan gi dem den beste jorden, vanningen, og sollyset. Resten er naturens vei.

Historier fra Norske Kvinner

Jeg har hørt utallige historier fra kvinner over hele Norge. Kvinner i Tromsø som trodde den lange mørketiden gjorde det umulig, men som fant at vitamin D og omega-3 gjorde en enorm forskjell. Kvinner i Oslo som jobbet 50-timers uker på Aker Brygge, som måtte lære å prioritere hvile og stressmestring. Kvinner på Lillehammer som oppdaget at de hadde PCOS, men som ved hjelp av myo-inositol og kostholdsendringer gjenopprettet regelmessig eggsløsning.

Hver historie er unik, men de har en rød tråd: Ved å ta helsen i egne hender, ved å gi kroppen det den trenger, og ved å ha tålmodighet, er graviditet mulig.

Konklusjon: Din Vei til Morsrollen Starter i Dag

Veien til å bli mor er ikke alltid rett og enkel. Den kan ha svinger, bakker, og av og til føles det som en bratt stigning. Men hver dag du tar vare på kroppen din, hver måltid fylt med næring, hver natt med god søvn, hver tablett med essensielle næringsstoffer – det er skritt i riktig retning.

Norge er et land med mye å være takknemlig for når det kommer til helse: rent vann, trygg mat, tilgang til sjømat, og god helsehjelp. Men vi har også utfordringer: lange vintre, hektisk arbeidsliv, og moderne stress. Nøkkelen er å bruke fordelene våre – spesielt tilgangen til omega-3-rik fisk og tilskudd av høy kvalitet – og aktivt motvirke utfordringene gjennom bevisste valg.

Enten du bor i en leilighet i Grünerløkka i Oslo, et rekkehus i Laksevåg i Bergen, en enebolig i Tyholt i Trondheim, eller en hytte på fjellet over Lillehammer, er prinsippene de samme. Kroppen din trenger fem essensielle næringsstoffer i riktige mengder: folsyre, vitamin D, sink, myo-inositol, og omega-3. Den trenger balanse, hvile, bevegelse, og omsorg.

Et komplett fruktbarhetstilskudd kan være den mest praktiske måten å sikre at du får alt dette på. Det fjerner gjetting og sikrer at hver dag, kroppen din har byggesteinene den trenger for å skape liv.

Husk:

• Start tidlig – minst tre måneder før du aktivt prøver å bli gravid
• Vær konsekvent – resultater kommer med tid
• Kombiner tilskudd med et sunt kosthold og livsstil
• Vær tålmodig med deg selv og kroppen din
• Søk hjelp hvis du trenger det

Din drøm om å bli mor er verdt å kjempe for. Hver morgen du våkner og tar vare på deg selv, er du et skritt nærmere den dagen du holder ditt eget barn i armene. Det kan være om tre måneder, seks måneder, eller lengre – men ved å gi kroppen din det beste grunnlaget, gir du deg selv den beste sjansen.

Fra Lindesnes i sør til Nordkapp i nord, fra Frognerparken til fjellet på Rondane, fra Bryggen i Bergen til Stiklestad i Trøndelag – overalt i vårt langstrakte land finnes det kvinner som drømmer om morsrollen. Du er en av dem. Og med riktig støtte, næring, og omsorg for din egen kropp, er den drømmen innen rekkevidde.

Ta det første skrittet i dag. Din kropp, og ditt fremtidige barn, vil takke deg.

---

Merk: Denne artikkelen er ment som informasjon og utdanning, og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Snakk alltid med lege eller annen kvalifisert helsepersonell før du starter nye tilskudd eller gjør store endringer i kosthold eller livsstil, spesielt hvis du har underliggende helsetilstander eller tar medisiner.